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無喉頭音声のいろいろ

　喉頭摘出手術を受けると声を出す声帯がなく、また呼吸は気管孔を通して行なわれるために、声を出すとき呼気流を使うことができません。しかし、発音するときに使う舌や唇などには問題がないことが多いので何らかの方法で声（原音）が得られれば話すことが可能です。喉摘者が声を出す方法としては食道発声、人工喉頭による発声、シャント発声などがあります。
人工喉頭による発声は器具で音を出し、その音を使って話す方法です。人工喉頭による発声では電気式人工喉頭（以下ＥＬ）がよく使われています。

新しく獲得する発声方式の長所・短所

	長　　　　　　所	短　　　　　　所
食道発声	１、追加手術、追加器具が不要（安価）	1、習得するのが難しい（とくに高齢者）
	２、満足感が大きい傾向がある	２、音量が小さい
	３、とっさの発声が可能（風呂場などでも）	３、声が続かない（息継ぎが多い）
	４、多くの場合、両手が使える	４、過換気傾向になり易い
	５、比較的自然な声が得られる	５、高齢になると発声しにくくなる例がある
	６、上達すると嗅覚改善が期待される	６、女性では声が低くなる
ＥＬ発声	１、習得が比較的容易（社会復帰に有利）	１、器具の入手・携帯が必要（価格）
	２、かなりの音量が得られる	２、平板で、機械の音としか思えない
	３、続けて長く話せる	３、片手が塞がる
	４、過換気が起こらない	４、とっさの場合の発声困難
	５、通常、高齢者でも扱える	５、他人に異様な感じを与えることがある
シャント発声	１、術前と同じ感じで話せる（呼気流使用）	１、器具の入手・装用が必要
	２、練習期間が短くて済む	２、維持が厄介（掃除、買換え→コスト）
	３、ある程度の音量が得られる	３、通常片手が塞がる
	４、声が長く続けられる	４、適用ができない例がある（局所条件）
	５、上記から社会復帰に有利	５、嗅覚が戻りにくい
	６、過換気が起こらない	６、女性では声が低くなる
	７、追加手術で設置できる（他方式困難例）	７、手術のできる施設が必ずしも多くない
		８、咽頭側から気道への漏れが起こりうる